Conferencia: Dr. Rubén Torres

El Dr. Torres fue nuestro primer disertante en la Jornada y se refirió al tema “APS y  medicina de precisión”. 

En primer lugar argumentó contra el uso del término “medicina personalizada” como un concepto novedoso, ya que la medicina desde siempre es una práctica “personalizada”, y especialmente en el marco de la APS.

Le atribuyó a la medicina de precisión un lugar destacadísimo en la atención a nivel de la APS, y es que a partir del conocimiento del código genético y la ingeniería genética comienzan a redefinirse los conceptos de acceso, cobertura, y hasta la propia definición de salud.

Citando a Eric Topol, en referencia al impacto sobre la educación médica y refiriéndose a médicos y estudiantes de medicina mencionó: “…todos ellos habitan en un mundo en que los médicos están conectados electrónicamente con pacientes distantes y cantidades masivas de datos biomédicos. En la actual era de la medicina los intrincados análisis genómicos de los pacientes están destinados a ser una parte integral de la rutinaria práctica médica”

Por supuesto, se plantearan dilemas éticos: las personas podrán tomar decisiones sobre sus vidas, o sobre su descendencia, imposibles hasta ahora.

La manipulación del genoma permitirá superar enfermedades, y para Torres no se trata solamente de la introducción de una nueva tecnología “dura”, sino que modificará la concepción global de la APS. La implementación de estas tecnologías generara una enorme cantidad de datos que deberán ser compartidos en el conjunto del sistema de salud en todos los noveles de atención, de tal manera que sería una herramienta de integración del mismo.

Esa integración, que es más compleja en países federales como el nuestro, interoperabilidad, trazabilidad, gobernanza de datos, transparencia, son desafíos que impone también la tecnología de precisión. Por supuesto, esto requiere dotar de herramientas adecuadas al primer nivel de atención.

Por otra parte es previsible que en poco tiempo aparezcan demandas de coberturas imposibles de satisfacer para todos, y que estarán solamente al alcance de los muy pocos que puedan pagar.

Finalmente se refirió a la mala remuneración del trabajo profesional en salud en nuestro país (particularmente en medicina y enfermería),  en el contexto de una APS con serias deficiencias, y su impacto sobre la elección en la formación de postgrado.

Finalizó abogando por las reformas del sistema de salud. Lo cual implica transformar la APS (con capacidad resolutiva en el eje del sistema, aumentar la eficiencia, para lo cual la medicina de precisión va a ser una herramienta útil.